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转化医学中心参与“六位一体”疫情研判工作回顾

发布时间:2020-06-15 11:14   
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2月初,我中心马晶教授应沈骥书记邀请,加入四川省“六位一体疫情研判专家组”。随后,马教授立即与协和医学院公卫学院刘远立院长先后组织了数十名中外优秀志愿者(包括哈佛大学、协和医学院公卫学院研究生等)形成“智援小组”,联合四川省人民医院主动健康与转化医学中心共同开展了3个多月的疫情研判工作。

在此过程之中,我们深切的感受到这是一个没有硝烟的战场,希望在这样的危机时刻能为战斗在抗击疫情前线的公共卫生和医疗界的同行们、以及广大人民群众提供一些科学及时的信息,为积极有效应对新冠肺炎贡献出自己的一份力量。一方面,马晶教授作为“六位一体研判专家组”的成员,在中国疫情严峻时期,带领团队基于国内外政府及科研机构的权威资料,持续追踪美国疫情防控政策,希望为中国的疫情控制提供参考;而随着中国疫情趋缓、世界疫情的主战场转向其他国家时,团队聚焦世界疫情追踪及分析以及国内复工复产下的防疫专题调研,力争为推动我国疫情常态化管理提供一些国际经验分享。另一方面,马晶教授带领团队持续致力于促进国内外防疫经验分享,近期开展了“全球抗疫”系列讲座以及英联邦基金哈里内斯学者联合应对COVID-19网络研讨会,促进全球抗疫专家同屏交流和分享。此外,马晶教授还组建了医药小组和中医防治小组,搜集新冠肺炎诊疗信息,探索相关治疗方案。


一、 美国疫情相关政策追踪

自2月初至今,团队持续追踪并搜集来自美国政府机构及科研机构的新冠疫情最新动态,并完成了以下工作:

1. 翻译整编《美国CDC关于COVID-19的指导意见》。自2月5日至3月25日,马晶教授受沈骥书记委托,组织团队成立了“美国CDC追踪小组”。国内外团队成员夜以继日,在短短3个工作日内,翻译了60余页《美国CDC关于COVID-19的指导意见1.0版》,并将中英对照版本分别整理成册,供国内疫情研判专家参考。随后,团队每日持续追踪美国CDC官网上关于COVID-19的最新信息和建议,不断翻译和整编该《指导意见》,先后成文共计10个中文对照版,最终的《美国CDC关于COVID-19的指导意见10.0版》仅中文版就长达450余页。该《指导意见》包括十二个部分。前五个部分面向一般大众,包括疫情现况、新冠病毒相关知识、常见问题、给旅行者的相关信息、和预防COVID-19在社区传播的防疫指导意见;第六至九部分,分别面向医护人员、医疗保健机构、卫生行政部门和实验室采样运输和检验相关人员,提供相关的信息与专业指导;第十部分是面向所有大众的公众宣传资料,供个人和单位机构打印、宣传;第十一、十二部分为高风险人群和确诊患者提供应对指南。这些内容对于突发疫情的中国具有极大的参考价值和借鉴意义。

2. 翻译整理美国CDC网站上其他利于疫情防控的指南。3月初,中国疫情形势依旧严峻,马晶教授和刘远立教授觉察到了新冠大流行的趋势,因而在WHO宣布新冠全球大流行之前,就指导团队翻译整理了《美国流感大流行风险防控社区指南》、《美国流感大流行规划》等资料。这些资料是美国H1N1专家在2009年美国流感大流行爆发后,历经数年时间不断调研、总结和更新,对个体和社区提出采取非药物干预措施预防呼吸系统病毒感染。这些材料为中国新冠疫情爆发阶段以及后疫情时期的防控工作提供了有系统性和实操性的社区非药物防控措施与策略的指导思路。

3. 每周搜集美国实时防疫策略,与中国同期实行的防疫策略对比。完成了“中美新冠居家隔离指南对比”、“中美新冠外防及内控策略对比”、“美国大流感与新型冠状病毒的关联”、 “美国疫情防控政策存在的问题”、“美国新冠检测现状及策略分析”等多项专题汇报。从这些专题,我们总结了美国早期不重视防疫的经验教训,也学习了美国CDC防疫政策中的可取之处,在总结和分享中不断推动两国学者在新冠抗疫中的交流。


二、 全球疫情研判

2月底3月初,中国新冠疫情已得到有效控制,疫情主战场由中国转向了北美和欧洲大陆。因此,团队及时调整研判方向,将一部分目光投向世界疫情发展及趋势追踪。截止至5月7日,团队已发表38期“新冠早报”,连续追踪总结全球新冠新增病例和死亡病例排名前十位的国家,并分别梳理了美国、意大利、英国、西班牙、德国、澳大利亚、新西兰、新加坡、日本、韩国、印度等十余个国家所采取的疫情发展、外防措施、内控措施、科技防疫措施、民生补助政策及医疗体系运转情况等信息。同时,团队持续关注并剖析全球疫情重点事件和热点话题,既往的专题汇报包括:“印度紧急封城后疫情仍难以控制的原因”、“意大利新冠死亡率居高不下原因剖析”、“德国新冠疫情死亡率较低原因剖析”、“美国养老院疫情爆发案例分析”、“澳大利亚及新西兰防疫效果良好原因剖析”、“全球新冠疫情开发及合作进展分析”、“各国新冠病例统计指标差异”、“美国农村地区新冠疫情现状”、“心理健康研究启示录”、“疫情下的驴象之争”等。7月,转化医学中心还参与了针对编写《四川省新冠肺炎阶段性防控工作和效果评估报告》的每周讨论。在分析国际、国内疫情的过程中,团队也不断学习并提取利于中国疫情防控的经验,希望为我国防止新冠疫情二次爆发提供一些借鉴。


三、 国内复工复产下的防疫建议

随着防疫工作进入常态化管理,国内如何在有序复工复学下防止疫情反弹是一项艰巨的任务。基于复工复学、无症状感染者、群体免疫、抗体检测等关键要素,团队专门针对国内时下关注的疫情热点查阅了大量文献资料,完成了一系列相关专题调研。

1. 适于中国的复工复学防疫指南:团队根据海内外最新资料,编写了企业、工厂防疫普适性指南,以及针对人员密集型和非人员密集型大中小企业的复工防疫指南,指南中涵盖了个人防护,企业防护,疫情防护工作相关人员的培训,防控措施的落地、实施及监督管理机制,所需物资列表,希望能够供各类型复工企业参考。同时,为各高等院校、中小学、幼儿教学机构补充编写了一份详细的《疫情暂缓地区复学后防止疫情二次爆发指导文件》,以期使各教学机构领导负责人、教师、及工作人员更好地了解此次新冠肺炎的疫情特征,如何避免聚集性传染,学校出现可能感染的人员后的应急计划。

2. 精准防控必要性分析专题:团队查阅了大量国内外现阶段的最新防控理念及策略,一方面聚焦全国健康防疫码的使用现状及存在的问题,探讨如何合理使用健康防疫码推动有序复工;另一方面关注全球专家对“无症状感染者”及“群体免疫”的定义及观点,探讨合理使用核酸检测和抗体检测防止疫情二次爆发的必要性。希望为国内做好新冠疫情防控精准化的平衡提供一定参考。


四、 举办“全球抗疫”系列讲座

在新冠疫情全球大流行之际,马晶教授团队持续致力于将国内防疫经验分享至全球。迄今为止,马晶教授团队已举办了8期“全球抗疫”系列讲座,邀请了包括华中科技大学同济医院附属协和医院、哈佛医学院、麻省理工学院、协和医学院及四川省人民医院在内的十余名全球一线医护工作者、公卫专家同频对话,围绕“武汉战疫实况”、“全球联手共抗新冠”“新冠综合征免疫学特征”、“新冠药物预防及治疗”、“新冠轻症患者管理”等诸多话题分享交流。

对于当前的疫情防控工作而言,常态化疫情防控意味着疫情防控由艰苦的阻击战转入持久战,抓好常态化疫情防控就必须做好“外防输入、内防反弹”的长期准备。5月初,马晶教授组织了中美健康峰会与英联邦基金欧盟哈里内斯学者联合应对COVID-19系列网络研讨会,旨在通过中美欧三大陆联合研讨会的形式促进中国与经合组织(OECD)医疗卫生服务与公共卫生响应系统的经验分享,共同讨论新冠疫情的短期与长期应对策略。首期讲座就邀请到了中国、挪威、英国的公共卫生和医疗领域专家共同分享和探讨“医院如何为长期应对COVID-19做好准备”。第二期讲座(5月23日上午9:00-10;15)的题目将是“专家说:后疫情时代的医疗卫生服务体系与公共政策体系建设向何处去?”


五、 新冠诊疗相关调研

马晶教授带领转化医学中心联合国内外专家,组成了医药组和中医防治组。医药小组汇集毒理学、药学、免疫学、急诊医学、中药学等诸多方向的国内外专家作为特别顾问,在马晶主任的带领下,集中调研了氯喹、羟氯喹、溴己新、氨溴索等药物针对新冠的治疗进展,同时持续关注血浆疗法和单抗治疗的进展。在磷酸氯喹被收录至国家卫健委发表的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》时,医药小组经大量文献考证与在美国药厂工作的经验,发现氯喹用药剂量存在比较高的心源性毒副作用风险,同时与四川省人民医院援鄂医疗队在武汉两个方舱工作的杨勇药师以及广东省药学院老师确认后,医药小组于2月24日,通过各种渠道发出“谨慎使用磷酸氯喹临床治疗新冠病毒感染”的文章示警。得到了国家卫健委的重视,并在2月27日发布的第七版新冠诊疗指南中对磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量做了适当的调整,及时避免许多由于治疗新冠而带来的不必要的药品毒副作用造成的药害事件。中医防治小组的各位中医药专家自新冠疫情蔓延起,持续探讨中医药预防新冠肺炎以及中西医结合治疗新冠肺炎等议题,充分调研了当前应用于新冠肺炎的中药方剂、中药烟熏制剂以及中西医结合防治手段,并撰写了相关主题的新冠参考消息。


目前,全球对于COVID-19的认识都存在一定不足,亟需开展基于全球防疫的经验分享和学术交流,为科学防疫提供指导,力争在有效控制疫情暴发的前提下尽可能减轻对社会的影响。因此,转化医学中心希望继续发挥好促进国内外防疫策略与经验交流的桥梁作用,持续追踪全球疫情动态,连结全球一线医护工作者及公卫专家,为国内的疫情防控常态化管理尽献绵薄之力。

   


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转化医学中心参与“六位一体”疫情研判工作回顾
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