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乳腺癌“三早”主动健康项目

发布时间:2020-05-28 11:11 本文来源: 系统

一、 项目背景

【背景】据统计,我国每年有36.8万女性被诊断出乳腺癌,占世界新发乳腺癌总人数的18%。虽然近十年来西方许多国家乳腺癌死亡率持续下降,中国乳腺癌死亡率却变化不大。为提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率,作为国家医药卫生体制改革的工作重点之一,卫生部(现卫健委)、财政部、全国妇联从2009年开始实施针对农村妇女乳腺癌和宫颈癌的“两癌”检查试点项目。十年来取得了很多经验和成果,也发现了许多挑战,主要表现在四个方面:

1.指南:如何针对中国女性人口基数大和乳腺体积小而致密的特点制定国家统一但又适合地方情况的乳腺癌检查方案和标准流程?

2.服务:如何加强中国基层医疗资源的投入和能力的提升,建立健全中国女性乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”的“三早”连续服务模式与管理体系?

3.  质量:如何建立基于真实世界数据的连续性追踪、分析研究、科学评估与质量管理信息系统?4.成本-效益:如何进行乳腺癌检查实施前后的成本-效益分析和政府、个人与社会可支付能力的评估?


二、 愿景目标

【愿景】呵护女性全生命周期健康, 在需要时得到最好的医疗照护。

【使命】助力健康中国,推动基于价值的连续性医疗保健服务。降低中国乳腺癌死亡率。

【目标】通过调查研究总结典型案例;通过意识提升和试点项目,探索以人为本、以价值为基准、以数据为支撑、以循证为依据、以质量和结果为导向、适合中国国情和东方女性乳腺特点的可及与可付担的主动健康新范式。同时,通过项目网络推动各级人才能力培养和相关学科研究与建设,为实现“健康中国2030”中关于女性健康的目标打下坚实基础。


三、 项目内容

第一阶段(2020-2021年):调查分析评估现状。

1. 开展调研

调研工作将围绕着了解全国现状和重点地方调研两方面开展。

全国调研:利用国家卫生健康委员会“改善医疗服务行动计划”第三方评估工作平台,对委属委管医院、省级妇幼保健院、综合医院以及肿瘤医院在乳腺癌检查方法、实施路径、技术能力、诊治水平、组织管理、宣传推广以及信息管理流程等方面进行调查评估,同时收集“三早”经验和典型案例、

重点调研:针对我国经济发展水平有代表性的以雄安新区、厦门市和四川省开展重点调研,并遴选代表当地发展水平高、中、低县(州)的部分医院(5-10家)进行现状调研与“三早”模式探索。

2. 搭建平台

为支撑项目调研工作,项目组将搭建宣教平台和专题资料管理平台。

宣教平台:依托妇基会“健康快车”项目已有的网站,公众号,建设乳腺专题宣教平台,采集并制作乳腺癌防、诊、治、康等全流程宣教材料,对不同人群采取有针对的、行之有效的宣教内容与方式。同时,结合开展国内外教育科研培训项目,培养相关人才,与“三早”医学科研教学骨干和“三早”中心管理者一起将宣教与健康服务落到实处。

专题资料管理平台:借助国家卫生健康委员会“改善医疗服务行动计划”第三方评估工作平台,将“三早”项目的调研问卷发布及数据收集融合到相应平台中。搭建“三早”独立的软、硬件系统,收集、整合并存储相应调研资料,联合区域健康数据中心共同设立乳腺健康专题资料库,归纳并展示相应的指标体系,并建设必要的综合分析系统,为本项目的调研、总结、评估和试点工作提供技术支撑。

3. 撰写调研报告

计划于2021年第一季度结束之时发布《中国基层乳腺癌“三早”调研年度报告粉皮书》。整体调研范围将涵盖部委、省、部分市县级30-50家医院。

第二阶段(2021-2023年):探索适合中国妇女特点的检查方法、技术路线与组织模式。

该项目将在第一阶段调研评估的基础上,设计开展多地区、多中心“真实世界实验研究”;探索乳腺癌“早发现-早诊断-早治疗“乳腺三早关爱中心”分级诊疗服务模式,树立“三早”中心标杆单位,打造由健康教育、意识提升、积极预防、乳腺检查适宜技术、精准诊断、及时治疗,积极康复、随访关爱等一系列闭环服务模式。同时将开展国内外教育科研培训项目,培养一批年轻的“三早”医学科研教学骨干和“三早”中心优秀管理者。阶段目标将推广评估范围扩大至市县级50-100医院,同时建设30-50家三早示范中心。


四、 组织架构

【主办单位】中国妇女发展基金会

【支持单位】北京协和医学院、北京协和医院乳腺中心、四川省医学科学院·四川省人民医院主动健康与转化医学中心、中国女医师协会(拟定)、中国乳腺健康协会(拟定)、中国医师协会(拟定)、中国初级卫生保健基金会(拟定)等。



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